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Buenos Aires - Las manchas
oscuras que aparecen en el rostro–
principalmente en las mejillas, el labio
superior, la nariz, la frente o el mentón-
pueden ser un signo típico del melasma,
una condición común de la piel que afecta
principalmente a mujeres de entre 20 y 40
años. “La palabra melasma deriva del
griego “melus” que significa: negro. El
melasma es un aumento de la pigmentación u
oscurecimiento de la piel, que se
caracteriza por manchas o parches
irregulares pero de contornos definidos,
que varían entre distintas tonalidades de
marrón y menos frecuentemente gris o
azulado. Se observa casi exclusivamente en
zonas expuestas al sol, mayoritariamente
en rostro y antebrazos.” afirma la médica
dermatóloga Mirta Fortino.
Este oscurecimiento de la piel es causado
por una excesiva producción de melanina,
que es el pigmento que hace que la piel se
broncee. Por este motivo las manchas
aparecen principalmente en zonas expuestas
a las radiaciones solares. El melasma es
también muy frecuente durante el segundo o
tercer trimestre del embarazo: se estima
que estas manchas oscuras afectan a casi
el 80% de las mujeres hispanas embarazadas
y en un 30% de los casos se mantiene luego
de este período.
Se desconoce el origen del melasma pero
existen una serie de factores que pueden
relacionarse con su aparición:
*Exposición a los rayos UV: sólo se
observa en zonas expuestas a la luz solar,
que a su vez exacerba el melasma en
personas predispuestas.
*Genéticos: más del 30% de las personas
afectadas tienen historia familiar de
melasma.
*Hormonales: embarazo, empleo de
anticonceptivos orales, terapia hormonal
sustitutiva o de reemplazo en pacientes
menopáusicas, u otras hormonas segregadas
por la hipófisis.
*Cosméticos: algunos cosméticos
fotosensibilizantes o adicionados con
fragancias fotosensibilizantes (Ejemplo:
jabones perfumados).
*Medicamentos o drogas
fotosensibilizantes.
*Estrés psíquico: por influencia sobre el
hipotálamo que controla la liberación de
hormona melanocito estimulante (M.S.H.).
“Existe además una predisposición racial,
es más frecuente en personas de origen
hispano y asiático, en personas con
fototipos de pieles oscuras y predomina en
el sexo femenino, un 90% de quienes lo
padecen son mujeres y un 10% de los
afectados son hombres. El melasma puede
ser leve, moderado o grave, dependiendo de
la tonalidad de la pigmentación y de la
superficie que ocupa la misma”, afirma la
especialista.
¿Cómo tratarlo?
Una vez que estas manchas aparecen, el
primer paso para tratarlo es consultar con
el dermatólogo, quien realizará el
diagnóstico del tipo de hiperpigmentación
y determinará si se está en presencia de
un melasma, “la mayoría de los melasmas
son superficiales y responden bien a los
tratamientos, pero es necesario cumplir
con el uso de un protector con factor
solar no menor a 40 y la aplicación del
tratamiento indicado por el especialista.
Es muy frecuente observar la recidiva de
melasmas que ya habían mejorado
notablemente, en personas que abandonan
anticipadamente el tratamiento o por el
mal uso del protector solar.” comenta
Fortino.
Las investigaciones más recientes en el
área dermatológica han logrado sintetizar
un producto despigmentante que reúne tres
elementos efectivos contra el melasma: la
hidroquinona (un agente despigmentante),
la tretinoína (un retinoide) y
fluocinolona acetonida (un
corticoesteroide que ayuda a suprimir la
pigmentación). La acción conjunta de los
tres ingredientes activos combinados en
una crema que se aplica solamente sobre
las manchas permite que el paciente pueda
ver resultados positivos a corto plazo.
“La hidroquinona fue el primero de los
blanqueadores que aportó evidencia
científica de sus beneficios y continúa
siendo de primera elección en el manejo
del melasma. Se lo ha asociado a la
tretinoína y a la fluocinolona acetonida
para aumentar su eficacia. La acción
depigmentante de los retinoides tópicos se
basa en que estimulan el recambio celular,
aumentando la pérdida de melanina. Estas
fórmulas blanqueadoras que asocian varios
principios activos requieren de un uso
cuidadoso y deben aplicarse bajo estricta
supervisión médica” afirma Fortino.
Este producto desarrollado por
laboratorios Galderma, líder mundial en
dermatología, ha demostrado a través de
diversos estudios clínicos obtener una
marcada mejoría en sólo 4 semanas de
tratamiento; a los 6 meses los pacientes
muestran un 84% de despigmentación y a los
12 meses un 94%. Los estudios disponibles
también confirman la seguridad para el uso
a largo plazo del producto, lo que
constituye un dato muy relevante si se
tiene en cuenta que el melasma es una
condición crónica y la pigmentación puede
reaparecer aun después del tratamiento. La
crema de triple combinación del
laboratorio Galderma es efectiva y segura
en períodos de hasta 12 meses .
“En mi práctica profesional la indico en
todos los tipos de melasmas superficiales
(epidérmicos), aun en los leves, porque la
respuesta es rápida y la mejoría lograda
estimula a los pacientes a esforzarse en
cumplir con la indispensable protección
solar. La frecuencia de aplicación y la
duración del tratamiento se determina con
cada paciente. También puede ser indicado
en hiperpigmentaciones que quedan como
secuelas de otras afecciones
dermatológicas siendo, en estos casos, más
corto el período de tratamiento. Si bien
el melasma aparece muy frecuentemente
durante el embarazo es aconsejable iniciar
la aplicación de este producto al
finalizar el embarazo ó la lactancia. Debe
ser indicado siempre y exclusivamente por
un profesional médico y se debe evitar la
automedicación.” afirma Fortino.
Este producto, disponible en Argentina
bajo indicación médica, constituye la
única crema de triple combinación aprobada
por la Administración de Drogas y
Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para
el tratamiento a corto y largo plazo del
melasma leve, moderado y severo. Hasta el
momento, ningún otro tratamiento tópico ha
demostrado ser más efectivo para tratar el
melasma; y los resultados han sido
igualmente efectivos entre los distintos
grupos raciales/étnicos y en todos los
tipos de piel.
Mejora en la calidad de vida
Un estudio realizado por laboratorios
Galderma en más de 1.000 personas, evaluó
el impacto en la calidad de vida en
pacientes con melasma.
Según los datos obtenidos, una vez
recibido el tratamiento con su crema
despigmentante, la mayoría de las
participantes manifestó una mejoría
significativa en su calidad de vida.
* El 64% manifestó sentir menos vergüenza.
* El 61% dijo sentirse más atractiva.
* El 60% dijo sentirse más joven.
* El 56% de las pacientes aseguró que
había disminuido sus esfuerzos por ocultar
su piel.
* El 52% indicó un menor uso de
cosméticos. |
