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 15 de marzo de 2010 - PRO-SALUD News
Suele ocurrir por la ingesta de alimentos y también por tragarse monedas, botones o piezas de juguetes
El atragantamiento, uno de los principales peligros para los más chicos

Sobre todo aquellos que están por debajo de los cuatro años pueden sufrir severos daños e incluso morir. La gravedad del cuadro varía según el tamaño, la forma, el material y la consistencia del objeto. No obstante, también influye la edad de niño y su desarrollo madurativo. Entre las comidas las más peligrosas son los panchos, las uvas, los chicles, las nueces y los caramelos duros. Hay que tener especial cuidado con los bebés.

Buenos Aires - Hace poco se dio a conocer una noticia que daba cuenta del próximo "cambio de estilo" de los populares panchos o hot dogs que dejarían de tener la tradicional forma alargada. ¿Por qué? debido a una advertencia de la Academia Americana de Pediatría (AAP por sus siglas en inglés).

En un comunicado los profesionales de esta institución bregaron por el cambio de formato de este alimento, uno de los preferidos por los más chicos, así como también por la colocación -al menos hasta tanto se decida qué modificación implementar- de una etiqueta en los paquetes de salchichas que advierta sobre el riesgo de atragantamiento que pueden provocar los panchos.

"Se calcula que 10 mil niños de hasta 14 años acuden cada año a los centros de emergencia (solo en Estados Unidos) por cuadros de atragantamiento producidos por alimentos, entre ellos las salchichas. De hecho, si organizáramos un concurso en el cual compitieran productos que son capaces de cerrar las vías respiratorias, creo que éstas ganarían pues una vez que este alimento se encaja en ese lugar es muy difícil de remover", sostuvo el doctor Gary Smith de la AAP.

Este tema indudablemente ha cobrado impulso y ha generado un renovado debate, más allá de que siempre los pediatras han puesto el foco en la prevención de los cuadros de ahogamiento por atragantamiento generados por la ingesta de determinados alimentos, aunque también por el contacto con piezas pequeñas como botones, monedas o partes de juguetes.

Si bien cualquier niño puede atragantarse, por lo general el mayor riesgo lo presentan los menores de cuatro años. Pero la edad no es el único factor que influye en la posibilidad de tener un cuadro de asfixia, ya que también debe considerarse el desarrollo madurativo del niño.

Otras cuestiones importantes a tener en cuenta están relacionadas con el objeto en cuestión, ya sea un alimento o no. En este sentido, hay que prestar especial atención a la forma, el tamaño, el material y la composición de todos aquellos elementos que se dejan al alcance de los más pequeños.

En cuanto a los objetos, los botones, las monedas, las piezas chicas e incluso los collares de piezas chicas representan un riesgo. Por su parte, entre los alimentos, las nueces, las uvas, los pochoclos, los chicles, las pastillas de goma, los caramelos duros y de tamaño considerable y los ya mencionados panchos llevan la delantera.

"Si pensamos en alimentos, hay dos factores clave: el tamaño y la textura. Los chicos menores de dos años, por una cuestión madurativa no tienen posibilidad de controlar y manejar los tiempos deglutorios, de manera que es posible que alimentos de menos de un centímetro -como el maní, el arroz, el choclo o los pochoclos-, al ingerirse vayan directamente a la vía respiratoria. En relación a los alimentos más grande, el principal inconveniente es la dificultad para masticarlos dado que esta facultad recién comienza a desarrollarse alrededor de los ocho o nueve meses. Entonces, si le damos a un niño de esa edad un alimento sólido o de gran tamaño, los tiempos de masticación y deglución se extienden, incrementándose el riesgo de atragantamiento, ahogamiento o derivación a la vía respiratoria", explicó, al ser consultado por Pro-Salud News, el doctor Fernando Burgos, médico Pediatra, jefe del Área Ambulatoria de Pediatría del Hospital Universitario Austral (HUA).

Por esa razón, tal como detalló el especialista, con quién concordó la doctora María Varas, jefa de la División Pediatría del Hospital Álvarez, también consultada por esta agencia, "la alimentación semisólida basada en papillas debe comenzar en el sexto mes. Luego, a partir del octavo, empezarán a incorporarse alimentos de mayor textura; mientras que al año de vida los chicos ya pueden valerse -por estar completando la dentición- de sus propios tiempos deglutorios, así como también masticar y tragar".

"Lo que sí, hay que tener cuidado con las golosinas, sobre todo las mas duras como los chupetines, los caramelos o las barras de chocolate porque como los niños viven durante los primeros años de vida en una etapa lúdica permanente, pueden confundirlos con juguetes (o bien jugar mientras comen), incrementándose el riesgo de accidentes, ya sea porque, por ejemplo, se tragan el palito del chupetín, o bien éste queda incrustado en el paladar blando", agregó el doctor Burgos.

¿Qué es el atragantamiento, cómo se produce y que hacer cuando ocurre?

El atragantamiento se produce cuando un niño o una persona adulta -aunque los menores son más susceptibles y en ellos existe un mayor peligro-, sufre un ahogo súbito causado por el atascamiento de un pedazo de comida o de un cuerpo extraño en el tracto respiratorio.

En algunos casos y como consecuencia de un acto reflejo, la persona tose y el elemento es expulsado. Sin embargo, cuando eso no pasa, ¿qué hace que hacer para ayudar?.

El primer paso, sobre todo si se trata de un niño a quién es posible movilizar con mayor facilidad consiste en ponerlo boca abajo, con la cabeza más baja que el resto del cuerpo y golpearle la parte superior de la espalda con golpecitos secos.

Si eso no resulta es fundamental solicitar ayuda médica, aunque se puede seguir intentando desobstruir la vía aérea mediante la conocida "Maniobra de Heimlich" que consiste en pararse detrás de la víctima, rodearle la cintura con ambos brazos colocando un puño en la parte superior del abdomen a la altura del ombligo y ejercer presión con un movimiento fuerte y rápido.

Esto es sumamente importante ya que de acuerdo con los especialistas, el atragantamiento es la principal causa de accidente y muerte entre los más pequeños, y en el 60 por ciento de los casos se produce como consecuencia de la ingesta de alimentos.

"En caso que se produzca un cuadro de atragantamiento o ahogamiento -y aún cuando en el momento crítico el objeto haya sido expulsado-, es importante consultar si en los días siguientes al episodio o al cabo de una semana la persona que se atragantó presenta tos persistente. Esto es así porque, por ejemplo, en los más chicos es muy frecuente que al comer milanesas el pan rallado se desintegre quedando pequeñas piezas que pueden aspirarse y alojarse sobre todo en el bronquio o pulmón derecho, provocando un cuadro que si no se trata a tiempo puede dar origen a una infección", refirió el doctor Fernando Burgos.

"Lo mismo ocurre con las piezas chicas, las monedas, los remedios, las pilas (sobre todo las planas que vienen en muchos juguetes) yo todo objeto menor a uno o dos centímetros que tal vez en el momento no produce un cuadro de ahogamiento, pero sí se traga quedando alojado en la vía digestiva. En este sentido, es importante directamente no permitir el contacto de los chicos de menos de tres años con este tipo de objetos; mientras que cuando están en la etapa lúdica (más o menos hasta los seis años), es fundamental realizar una estricta vigilancia", concluyó el especialista.


Consejos útiles:

Para prevenir cuadros de ahogamiento por atragantamiento, las principales asociaciones de pediatría sugieren:

- No servirle a los niños menores de cuatro años ningún alimento redondo y firme, a menos que esté cortado en pedazos pequeños

- No dar a los bebés comida peligrosa como caramelos duros, nueces, semillas y zanahorias crudas

- Nunca permitir que un chico corra, juegue o esté acostado mientras come

- Mantener los objetos pequeños lejos del alcance de los niños

- Leer cuidadosamente las etiquetas de los juguetes

- Aprender primeros auxilios


Cuidados especiales con los bebés:

- Durante los primeros meses de vida alimentar al niño siempre y únicamente en brazos de sus padres

- Cuando comience a comer en su sillita, nunca lo deje solo

- No le de a los niños caramelos ni chicles

- No introduzca comida en la boca de los chicos cuando estén llorando, jugando o gritando

- Evite que juegue con objetos pequeños, de cinco centímetros o menos

- Procure evitar el contacto con bolsas de nylon

- No le ponga a los bebés cadenitas, pulseras, medallas, aritos o hebillas

- Acuéstelo a dormir siempre boca arriba, en colchón o superficie firmes y con la cabeza descubierta

- Los juguetes colgantes no deben tener cuerdas que superen los 22 cm.

- No dejar al bebé solo cuando se baña



Número de matrícula de los especialistas consultados:


- Dr. Fernando Burgos: M.N. 110.391

- Dra. María Varas: M.N. 60.350

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